Biến dạng khớp của khớp hông là gì và tại sao nó xảy ra
Bệnh khớp của khớp hông (còn được gọi là coxarthrosis và biến dạng xương khớp của khớp hông) là một trong những bệnh lý được chẩn đoán thường xuyên nhất của hệ thống cơ xương. Ở Nga, căn bệnh này là nguyên nhân hàng đầu gây khuyết tật ở những người mắc các bệnh chung.
Để tham khảo
Coksartrosis là một tình trạng viêm mãn tính của khớp hông, được đặc trưng bởi sự phá hủy sớm của sụn, thu hẹp khoảng cách khớp và giảm khả năng di chuyển của chân từ tổn thương.
Theo nghĩa bóng, vấn đề của một người bị viêm khớp có thể được so sánh với một cánh cửa không được bôi trơn. Do thiếu sự bôi trơn của người Viking bên trong khớp, xương bắt đầu tiếp xúc, điều này gây ra nỗi đau và sự ràng buộc (giống như một tiếng kêu và chặt chẽ của cánh cửa). Sau đó, nếu bệnh bị bỏ qua, sự phát triển (Rust Rust) xảy ra trên bề mặt xương, ngày càng có nhiều chuyển động giới hạn trong khớp và với kết quả bất lợi, nó không còn để thực hiện chức năng của nó.
Người ta thường tin rằng bệnh khớp của khớp hông là một vấn đề tuổi tác. Thống kê xác nhận quan điểm này: Sau 40 năm, chẩn đoán như vậy đã được thực hiện một trong mười, sau 60 năm - một trong ba bệnh nhân và ở những người 70 trong 80% trường hợp trong 70. Nhưng thường thì cơn đau ở đùi dẫn đến văn phòng chỉnh hình và thanh niên.
Vì vậy, trong số các nguyên nhân của bệnh xương khớp của khớp hông, quan trọng nhất sau đây được phân biệt:
- Sự phát triển bị suy yếu bẩm sinh (chứng loạn sản) của khớp, có thể không thể hiện chính nó cho đến khi trưởng thành;
- Sự mặc sớm của các khớp xảy ra do tải trọng tích cực ở vận động viên hoặc béo phì;
- thương tích và nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương khớp;
- Các bệnh khác của hệ thống cơ xương khớp, dẫn đến phân phối lại bệnh lý của tải trọng trên các khớp;
- Vi phạm nguồn cung cấp máu cho khớp (ví dụ, do xơ vữa động mạch).
Các bác sĩ tin rằng sự kết hợp của các yếu tố dẫn đến bệnh khớp của khớp hông, do đó, ở những người mắc bệnh này, quá trình bệnh lý xảy ra trước đó, như ở những bệnh nhân mắc bệnh béo phì, đái tháo đường hoặc tổn thương do thiếu máu cục bộ đối với tim.
Các triệu chứng của coxarthrosis
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm khớp là đau sau khi hoạt động thể chất. Cảm giác khó chịu phát sinh cả ở vùng bẹn, vì vậy ở đùi và đầu gối.
Điều này rất quan trọng
Thông thường, với coxarthrosis, cơn đau ban đầu tập trung ở khớp gối và một người nói với bác sĩ với một khiếu nại như vậy. Một bác sĩ thiếu kinh nghiệm có thể kê đơn X -Ray của khu vực này và, nếu có những thay đổi nhỏ, hãy chẩn đoán sai - gonartrosis của cấp độ 1. Kết quả là thời gian sẽ bị bỏ lỡ. Do đó, với nỗi đau ở chân, đáng để dành thời gian để tìm kiếm một bác sĩ chỉnh hình có năng lực và một phòng khám chỉnh hình tốt.
Nếu Coksartrosis không bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu, các triệu chứng sau đây tham gia vào cơn đau: độ cứng và giòn ở khớp, một sự thay đổi trong dáng đi (thường để tránh cảm giác khó chịu, bệnh nhân mở ra chân ra ngoài và truyền khi đi từ bên này sang bên kia - một dáng đi của con vịt được hình thành). Theo thời gian, quá trình bệnh lý dẫn đến teo cơ hông và rút ngắn thị giác của chi bị bệnh. Trong các giai đoạn sau, bệnh xương khớp của khớp hông phát triển thành bệnh ankylosis - sự hoàn toàn của xương đùi với xương chậu, đó là lý do tại sao chân được cố định ở một vị trí và chỉ thực hiện chức năng hỗ trợ.
Mức độ bệnh
Để thuận tiện cho chẩn đoán, các bác sĩ phân biệt ba mức độ coxarthrosis:
- 1 mức độ bệnh xương khớp Khớp hông được đặt với các biểu hiện đau vừa phải và không có sự ràng buộc trong các chuyển động. Với X quang, một sự thu hẹp nhỏ của khoảng cách chung và sự phát triển xương đơn, các tế bào xương đáng chú ý là một sự thu hẹp nhỏ. Có thể điều trị đầy đủ, Coxarthrosis ở cấp độ 1 có thể được dừng lại bằng cách loại bỏ các triệu chứng của bệnh.
- 2 độ coxarthrosis Nó đi kèm với đau đau ngay cả ở phần còn lại của chân. Các chuyển động trong khớp rất khó khăn: một người không thể nâng và đưa chân sang một bên. Cơn đau đặc biệt đáng chú ý khi cố gắng mở chân chân thẳng sang phải và trái. Bệnh nhân là khập khiễng, đôi khi một tiếng khủng hoảng được nghe thấy trong khớp. Trong hình ảnh x -ray - biến dạng của đầu xương đùi, vô số tế bào xương và thu hẹp khoảng cách khớp mỗi thứ ba. Các biện pháp điều trị cho phép đình chỉ quá trình của bệnh trong nhiều năm.
- Tại 3 độ coxarthrosis Cơn đau ở khớp không lắng xuống suốt ngày đêm, teo cơ của đùi và mông phát triển - toàn bộ cơ thể của một người dường như bị lệch về phía tổn thương. X -Ray chỉ ra một biến dạng sâu của khớp và thu hẹp khoảng cách của khoảng cách cho đến khi kết nối đầy đủ của các bề mặt xương. Cách tiếp cận điều trị, theo quy định, không mang lại hiệu quả hữu hình - cần phải thay thế khớp cho chân giả.
Để chẩn đoán viêm xương khớp bị biến dạng, nó được sử dụng như một cuộc kiểm tra bên ngoài, trong đó bác sĩ nghiên cứu tính di động của chân, đánh giá dáng đi và sự xuất hiện của bệnh nhân, cũng như X quang. Nghi ngờ về tính chính xác của chẩn đoán, chuyên gia cũng chỉ định một hướng cho chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI) của khớp hông.
Cách điều trị bệnh cơ khớp háng
Cuộc chiến chống lại cokesartrosis đòi hỏi sự tham gia của các phương pháp khác nhau: từ các bài tập về thuốc và vật lý trị liệu cho đến các khớp của khớp và phẫu thuật, thường được quy định cho những nỗ lực không thành công để quay trở lại sự phát triển của bệnh.
Điều trị bảo thủ
Điều trị không phẫu thuật đòi hỏi chi phí thời gian và tài chính, nhưng nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trong thời gian dài - để hủy bỏ nhu cầu phẫu thuật. Điều đầu tiên mà một bác sĩ chỉnh hình kê đơn coksartrosis là các loại thuốc làm giảm đau và viêm (thuốc chống viêm không steroid và steroid, thuốc giãn cơ). Để kích hoạt việc cung cấp máu trong lĩnh vực viêm khớp và phục hồi mô sụn, thuốc giãn mạch và chondroprotector được kê đơn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể đưa ra một phương pháp hiện đại để kích thích các quá trình tái tạo - plasmolifting, nghĩa là tiêm các thành phần máu của bệnh nhân vào tiêu điểm bệnh lý. Những biện pháp này có hiệu quả nhất đối với viêm xương khớp của khớp hông của mức độ nghiêm trọng của 1 và 2.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Ngoài máy tính bảng, thuốc mỡ và tiêm, điều trị coxarthrosis đòi hỏi phải sử dụng vật lý trị liệu và kinesithero, cũng như điều chỉnh chế độ ăn uống. Một chiến lược trợ giúp được phát triển bởi một chỉnh hình có kinh nghiệm cho phép những người có 1 và 2 độ khớp của khớp hông để tránh nội tiết và hạn chế nhu cầu về thuốc.
Vật lý trị liệu
- Liệu pháp sóng xung kích (UVT) Nó được sử dụng trong tim mạch, thần kinh học, chỉnh hình và y học thể thao. Cơ sở của hiệu ứng trên cơ thể là sóng âm thanh cung cấp lưu lượng máu đến khu vực mong muốn của cơ thể, điều này kích thích các quá trình tái sinh và tăng tốc quá trình trao đổi chất. Phương pháp tương đối mới này đã cho thấy kết quả quan trọng trong việc điều trị các bệnh của hệ thống cơ xương khớp và trở thành một trong những loại phổ biến nhất.
- Myostimulation Trong trường hợp coxarthrosis, nó nhằm mục đích khôi phục chức năng cơ bắp, bị suy yếu do hạn chế bắt buộc các chuyển động trong khớp.
- Phonophoresis Nó kết hợp các lợi thế của siêu âm và hiệu ứng thuốc trên cơ thể: dưới ảnh hưởng của thiết bị, một loại thuốc dược phẩm dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem xâm nhập hiệu quả hơn qua da đến khớp hông.
- Liệu pháp ozon Giảm cảm giác khó chịu và kích hoạt sự phát triển của sụn do tính chất của hỗn hợp axit ozos.
Kinesitheracco
- Liệu pháp tập thể dục Nó được coi là cơ sở cho việc điều trị thành công về bệnh viêm khớp của bất kỳ nội địa hóa nào: việc thực hiện thường xuyên một hệ thống tập thể dục đặc biệt tăng cường dây chằng và cơ bắp xung quanh khớp đau, làm giảm sự khó chịu với tải trọng hàng ngày thông thường.
- Mát xa (bao gồm dẫn lưu bạch huyết) và liệu pháp thủ công nhằm mục đích làm việc thụ động với cơ bắp, dây chằng và khớp. Các phương pháp được sử dụng để giúp những người mắc bệnh coxarthrosis làm giảm nhu cầu về máy tính bảng và tiêm, giúp giảm tải lượng dược lý trên cơ thể.
- Liệu pháp điều trị Nó ngụ ý làm việc với các trình mô phỏng giúp thực hiện khớp mà không cần nỗ lực thể chất đáng kể, đặc biệt là nhu cầu ở những bệnh nhân ở độ tuổi cao.
- Giao thông chung Với sự trợ giúp của một thiết bị lực kéo đặc biệt hoặc bàn tay của một nhà trị liệu thủ công, nó làm tăng không gian bên trong khớp, mà đã đưa ra quá trình bệnh lý một vài bước, tạo điều kiện cho các triệu chứng và cho cơ thể thời gian để khôi phục chức năng của khớp hông.
Liệu pháp ăn kiêng
Tất cả các bệnh nhân bị coksartrosis là cần thiết, nhưng quan trọng nhất đối với bệnh nhân béo phì. Giảm cân làm giảm tải trọng trên khớp bị viêm và cải thiện sự trao đổi chất. Kết hợp với các phương pháp bảo thủ khác, chế độ ăn uống cân bằng cho phép bạn quên đi nỗi đau và các biểu hiện khác của bệnh cơ khớp hông.
Điều trị phẫu thuật
Nhóm này bao gồm các thủ tục được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật trong phòng phẫu thuật. Tất cả chúng, ngoại trừ việc đâm thủng khớp hông, yêu cầu nhập viện và thời gian phục hồi nhiều tháng. Với Coxarthrosis ở cấp độ 3, khi điều trị bảo tồn không mang lại sự nhẹ nhõm, chỉ có bộ phận giả giúp cứu bệnh nhân khỏi sự khó chịu và đau đớn, trả lại cho anh niềm vui di chuyển.
- Lỗ thủng (can thiệp xâm lấn tối thiểu) Nó ngụ ý bơm ra khỏi khớp của chất lỏng dư thừa, giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động của chân. Nó có thể được thực hiện nhiều lần, đặc biệt là khi kê đơn thuốc steroid.
- Tranh luận về nội soi Nó ngụ ý việc tinh chế bề mặt bên trong của khớp từ các mảnh của mô sụn bị thay đổi và rửa khoang của nó bằng một giải pháp điều trị để giảm viêm. Hoạt động này được thực hiện thông qua một số vết thủng, mà không cần mở khoang chung.
- Cắt xương - Một gãy xương nhân tạo của xương đùi, sau đó là sự nhanh chóng của nó từ một góc độ khác, cho phép giảm tải trên khớp. Một can thiệp như vậy không thể được gọi là thuốc chữa bách bệnh - sau 2 năm5, cơn đau trở lại, nhưng trong một số điều kiện khi không thể phẫu thuật nội soi, khớp xương khớp của khớp hông là giải pháp tốt nhất cho vấn đề coxarthrosis.
- Endoprosthetic có nghĩa là thay thế hoàn toàn khớp cho một chân giả, có thể phục vụ tới 20 năm. Mặc dù sự phức tạp của can thiệp, nó được dung nạp tốt bởi các bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau, những người sẵn sàng phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật lưu ý rằng một tình trạng quan trọng để thành công là điều trị sơ bộ béo phì và sử dụng các phương pháp kinesitheracer để khôi phục sức mạnh cơ bắp xung quanh khớp.
Ngăn ngừa viêm xương khớp của khớp hông là rất quan trọng đối với người ta sau 40 năm, vận động viên và người thân của những người bị coksartrosis đã được chẩn đoán hoặc gãy cổ xương đùi. Các bác sĩ khuyên rằng nhóm rủi ro giám sát con số, hãy cẩn thận với chấn thương (ví dụ: mang trong giày mùa đông trên đế không phải là không) và thường xuyên tham gia vào thể dục. Tại các triệu chứng đầu tiên của bệnh khớp của khớp hông, ngay lập tức chuyển sang chỉnh hình. Điều trị bệnh phải được tổ chức với một bác sĩ chuyên khoa, có kinh nghiệm và chú ý đến bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bệnh nhân.