Hoại tử xương là một bệnh lý gây ra bởi quá trình thoái hóa ở mô sụn. Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động ổn định của các đĩa đệm được ghi nhận, vì vậy họ thường nói về chứng thoái hóa xương cột sống.
Sinh bệnh học
Trước hết, chứng thoái hóa xương khớp có liên quan đến việc một người ở tư thế thẳng trong thời gian dài, điều này gây ra sự gia tăng tải trọng lên cột sống và các đĩa đệm.
Theo tuổi tác, chức năng của mạch máu giảm đi, chế độ ăn uống trở nên kém cân bằng, cơ thể già đi, điều này chỉ đẩy nhanh sự phát triển của các quá trình bệnh lý.
Hoại tử xương là một bệnh đa yếu tố; các điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của nó có thể là:
- công việc liên quan đến rung động hoặc trong đó tư thế của cơ thể thường xuyên thay đổi (gập-duỗi, xoay người, cúi người, cử động giật);
- nâng tạ;
- thừa cân;
- đa thai;
- thiếu vitamin trong cơ thể;
- lối sống ít vận động;
- ngủ trên nệm mềm;
- tư thế xấu (vẹo cột sống);
- mất ổn định đốt sống.
Sự trầm trọng thêm của quá trình phá hủy đĩa đệm loạn dưỡng có thể liên quan đến hoạt động thể chất cường độ cao (đặc biệt là không khởi động trước), chấn thương hoặc bệnh lý xương làm thay đổi sự phân bổ tải trọng lên cột sống.
Dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý
Tê và đau, là biểu hiện chính của bệnh thoái hóa khớp, có thể được quan sát thấy khắp cơ thể hoặc chỉ ở phía sau. Cơn đau tăng lên khi cử động đột ngột, hoạt động thể chất và trong một số trường hợp khi hắt hơi hoặc ho. Nỗ lực của cơ thể để bảo vệ bản thân khỏi cơn đau dẫn đến tăng căng cơ và khả năng vận động bị hạn chế.
Nếu một người không được giúp đỡ và không bắt đầu điều trị, cơn đau càng dữ dội hơn, lan đến các chi và hạn chế khả năng vận động của họ. Khi cột sống cổ ngực bị ảnh hưởng thì cánh tay cũng bị ảnh hưởng, cột sống thắt lưng cũng bị ảnh hưởng bởi chi dưới.
Các biểu hiện triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng.
Các loại và triệu chứng của thoái hóa xương khớp
Bệnh lý có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của cột sống. Có tính đến vị trí địa phương, thoái hóa sụn có thể phát triển ở vùng cổ tử cung (hơn 25% trường hợp được chẩn đoán), vùng thắt lưng (hơn 50%) hoặc vùng ngực (12%).
Sự trầm trọng thêm của quá trình phá hủy đĩa đệm loạn dưỡng có thể liên quan đến hoạt động thể chất cường độ cao (đặc biệt là không khởi động trước), chấn thương hoặc bệnh lý xương làm thay đổi sự phân bổ tải trọng lên cột sống.
Hoại tử xương cổ
Tủy sống, động mạch (cung cấp máu cho não), thân và rễ thần kinh (tạo ra kết nối thần kinh với cánh tay, phổi và tim) đi qua vùng cổ. Qua nhiều năm, đặc biệt đối với những người chưa được đào tạo hoặc làm việc trước máy tính trong thời gian dài, cử động của cổ trở nên khó khăn.
Các triệu chứng đặc trưng của thoái hóa đốt sống cổ:
- đau đầu và đau tim;
- chóng mặt (có thể mất ý thức trong thời gian ngắn, liên quan đến việc cung cấp máu lên não bị suy giảm);
- tê và đau ở khớp vai hoặc cánh tay.
Hoại tử xương vùng ngực
Cơn đau ở vùng ngực quen thuộc với những người thường xuyên và lâu dài lao động chân tay, những người làm nghề “ít vận động” (kiến trúc sư, nhà thiết kế, lái xe).
Các triệu chứng chính của thoái hóa xương khớp ở vùng ngực:
- cảm giác như bị “cọc vào ngực”;
- cảm giác đau ở vùng cổ, giữa hai bả vai;
- tê tay (tạm thời, lâu dài);
- khiếm thính và thị lực;
- tăng tiết mồ hôi;
- đau đầu lan ra sau đầu (thường kéo dài, tới 12 giờ);
- thay đổi huyết áp và áp lực nội sọ;
- nhịp tim nhanh và rối loạn nhịp tim.
Cách phòng ngừa tốt bệnh thoái hóa xương sụn ở ngực là tư thế đúng.
Các triệu chứng của thoái hóa khớp thắt lưng
Các vấn đề sức khỏe do thoái hóa xương khớp ở vùng thắt lưng như sau:
- đi tiểu thường xuyên;
- tê chân tay;
- chóng mặt;
- co thắt cơ và chuột rút;
- khó khăn khi di chuyển, uốn cong và xoay cơ thể;
- sự phát triển của chứng vẹo cột sống;
- đau lưng, đặc biệt là vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy;
- suy giảm độ nhạy và trương lực của cơ.
Cơn đau và cường độ của nó đạt đến đỉnh điểm trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Thời gian tồn tại của chúng có thể khiến một người khó chịu trong vài ngày, nhưng đôi khi cơn đau kéo dài hàng tuần, thậm chí hàng tháng. Khi quá trình bệnh lý xảy ra ở đĩa đệm tiến triển, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ giảm đi. Sau 60 năm, bệnh trở thành mãn tính, cơn đau biến mất.
Các giai đoạn của bệnh
Hoại tử xương là một bệnh lý tiến triển, quá trình chuyển sang từng dạng tiếp theo diễn ra dần dần. Một trong những giai đoạn là sự hình thành thoát vị, xảy ra khi vòng sợi mỏng đi. Khi bị vỡ, xảy ra hiện tượng lồi nhân, chèn ép các rễ dẫn đến đau nhiều hơn và giảm khả năng hấp thụ chấn động của đĩa đệm.
Các giai đoạn phát triển chính của thoái hóa xương khớp:
- Một người phát triển các khiếu nại đặc trưng do gắng sức hoặc ở một tư thế kéo dài. X-quang cho thấy khoảng cách giữa các đốt sống được thu hẹp một chút.
- Đĩa đệm mất ổn định, mô sụn lan vào vòng sợi, rễ thần kinh bị nén. Chụp X-quang cho thấy sự giảm khoảng cách giữa các đốt sống, sự dịch chuyển của các đốt sống và sự tăng sinh của mô xương.
- Thoát vị liên đốt sống phát triển. Đĩa đệm di chuyển ngày càng nhiều vào các mô xung quanh. Vi phạm gây tổn thương dây thần kinh và mạch máu. Cơn đau ngày càng tăng, có cảm giác tê và hạn chế cử động tay chân.
- Đĩa cứng lại và được thay thế bằng mô sẹo. Khi bị xơ hóa, các xương nhô ra dọc theo mép và khoảng cách giữa các đốt sống giảm đi đáng kể. Khả năng vận động của cột sống giảm sút, dường như bị cứng lại.
Chẩn đoán thoái hóa xương khớp
Chẩn đoán sơ bộ được bác sĩ đưa ra dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và sau khi kiểm tra trực quan. Đau và nhạy cảm ở một số điểm nhất định, trạng thái trương lực cơ, phạm vi chuyển động và sự hiện diện của các rối loạn tư thế (ví dụ, dấu hiệu vẹo cột sống) đều được tính đến.
Sự hiện diện của bệnh hoại tử xương và giai đoạn của nó được làm rõ sau khi các phương pháp nghiên cứu công cụ được thực hiện. Trước hết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang phần cột sống quan tâm.
Sau khi nghiên cứu hình ảnh, chuyên gia xác định:
- khoảng cách giữa các đốt sống có giảm hay không;
- mô sụn có bị cạn kiệt hay không;
- quá trình bệnh lý đang diễn ra ở giai đoạn nào.
Nếu phát hiện thoát vị liên đốt sống ở bệnh nhân, chụp MRI sẽ được chỉ định. Sử dụng chức năng quét từng lớp và hiển thị các mô mềm, chẩn đoán sơ bộ có thể được xác nhận hoặc bác bỏ với độ chính xác cao.
Cách điều trị bệnh thoái hóa xương khớp
Điều trị bệnh mang tính lâu dài, mục tiêu chính là giảm đau và căng cơ, sau khi xác định được nguyên nhân gây bệnh thì ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý.
Chuyên gia quyết định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất, dựa trên kết quả nghiên cứu và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý đang diễn ra. quá trình.
Điều trị thoái hóa xương khớp bằng thuốc
Mục tiêu chính của loại bệnh này là ngăn chặn quá trình viêm và đau, đồng thời giảm co thắt cơ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách đưa bệnh nhân:
- Thuốc chống viêm không steroid. Để giảm trương lực cơ xương, co thắt cơ và chèn ép rễ thần kinh, bác sĩ chuyên khoa bổ sung thuốc giãn cơ bằng thuốc NSAID.
- Các chế phẩm vitamin nhóm B.
Thời gian điều trị tối ưu là 7-10 ngày.
Thuốc thường được bổ sung bằng điều trị tại chỗ. Có thể bôi thuốc mỡ hoặc gel làm ấm có chứa NSAID lên vùng bị ảnh hưởng, giúp tăng cường cung cấp máu, trao đổi chất và ngăn chặn tình trạng viêm. Các biện pháp điều trị bên ngoài nhanh chóng giảm đau vì hoạt chất chính thẩm thấu vào vùng viêm và ngay lập tức bắt đầu “hành động”.
Dùng thuốc thường được bổ sung bằng liệu pháp tập thể dục, xoa bóp, bấm huyệt vật lý hoặc trị liệu bằng tay.
Nhiệm vụ chính của những người bị thoái hóa khớp là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau (đặc biệt là trong thời gian trầm trọng hơn). Việc tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ và sử dụng thuốc kết hợp với các bài tập vật lý trị liệu sẽ giúp phục hồi chức năng bình thường của cột sống và tránh phải can thiệp bằng phẫu thuật.