U xương

Bản thân thuật ngữ osteochondrosis có nguồn gốc từ hai từ: osteo - xương và chondrue - sụn. Nói một cách đơn giản, đó là quá trình hóa sụn. Mặc dù cách hiểu này là sai về cơ bản. Một số người còn ảo tưởng đi xa hơn, và tin tưởng rằng hoại tử xương là sự lắng đọng của muối trong các khớp. Hơn nữa, nó là muối ăn được cho là được tiêu thụ với số lượng lớn để làm thực phẩm.

Cơ chế bệnh sinh

Trong thực tế, mọi thứ diễn ra hơi khác một chút. Và khó hơn. Và muối ăn, nếu nó đóng bất kỳ vai trò nào trong sự xuất hiện của hoại tử xương, thì nó rất gián tiếp. Sự thoái hóa xương dựa trên sự thoái hóa và thoái hóa của sụn khớp. Đây không phải là một bệnh độc lập, mà là một quá trình bệnh lý có thể được ghi nhận ở hầu hết mọi nơi có mô sụn liên kết.

Tuy nhiên, hoại tử xương trong trường hợp áp đảo ảnh hưởng đến cột sống. Tại sao vậy? Thực tế là giữa các đốt sống có một loại đệm - đĩa đệm (đĩa đệm). Vai trò sinh lý của các đĩa đệm này là đệm và bảo vệ các thân đốt sống khỏi bị mài mòn sớm do tác động cơ học. Đĩa đệm bao gồm một cùi nhân lỏng bên trong được bao quanh bởi một sợi hình vòng cung và một tấm đệm trên và dưới.

Đĩa đệm chịu áp lực cơ học cực lớn, dẫn đến tổn thương vĩnh viễn các cấu trúc của nó ở cấp độ tế bào. Ở con người, những quá trình này quá rõ ràng - đây là khoản thanh toán của chúng ta cho việc đi bộ thẳng đứng. Để ngăn đĩa bị "xóa" hoàn toàn, nó phải liên tục tái tạo, tức là tự xây dựng lại. Chính sự cân bằng của các quá trình tái tạo tổn thương sẽ quyết định cấu trúc bình thường của đĩa đệm. Một chi tiết gây tò mò khác là việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho các đĩa đệm không được thực hiện thông qua các mạch máu phát triển quá mức trong thời thơ ấu mà lan tỏa từ mô xương của các thân đốt sống. Một lần nữa, khoản thanh toán cho khả năng di chuyển bằng hai chi, không phải bốn.

Do đó, các đĩa đệm dễ bị tổn thương về mặt giải phẫu và sinh lý. Bất kỳ quá trình tiêu cực nào trong cơ thể đều dẫn đến sự mất cân bằng trong cân bằng tái tạo tổn thương, và dẫn đến sự phát triển của chứng loạn dưỡng và thoái hóa trong đĩa đệm. Một đĩa bị lỗi về cấu trúc không còn có thể chịu được ứng suất cơ học thích hợp. Dưới áp lực quá lớn từ các đốt sống phía trên, các đĩa đệm bị dịch chuyển theo các hướng khác nhau, thường là sang hai bên và ra sau. Quá trình này được gọi là thoát vị đĩa đệm.

Mô xương của đốt sống bị mất lớp sụn lót cũng bị mài mòn cơ học. Do chấn thương liên tục trên bề mặt cạnh trước của các thân đốt sống, hình thành các ổ xương bệnh lý - u xương. Thoái hóa đốt sống phát triển. Do sự thoái hóa và di lệch của đĩa đệm, không gian đĩa đệm giảm đi, ống sống thu hẹp và rễ của dây thần kinh cột sống trong cái gọi là foramina foramina bị xâm phạm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân, hoặc các yếu tố căn nguyên, của bệnh hoại tử xương rất đa dạng. Chúng có thể là cả hai cục bộ, nghĩa là, do bệnh lý của chính cột sống và các rối loạn chung ở cấp độ cơ quan. Bất kỳ bệnh lý nào dẫn đến vi phạm cấu trúc của cột sống hoặc rối loạn chuyển hóa đều có thể được coi là nguyên nhân gây ra hoại tử xương. Về vấn đề này, có:

• Thay đổi cấu hình của cột sống (cong vẹo cột sống, bệnh lý cong vẹo cột sống hoặc chứng cong vẹo cột sống).
• Các dị tật khác của hệ cơ xương khớp là bàn chân bẹt, vai hẹp, cấu trúc xương chậu dị thường.
• Chấn thương cột sống.
• Khả năng miễn dịch yếu.
• Rối loạn chuyển hóa - loãng xương, béo phì, đái tháo đường, bệnh tuyến giáp.
• Các bệnh của hệ thống tim mạch - xơ vữa động mạch, tăng huyết áp.
• Rối loạn tiêu hóa dẫn đến không hấp thu đủ chất dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.
• Tính di truyền.

Cần lưu ý rằng các tình trạng bệnh lý trên không nhất thiết dẫn đến hoại tử xương. Điều này đòi hỏi phải tiếp xúc liên tục với một số yếu tố gây nguy cơ - hạ thân nhiệt, suy dinh dưỡng, lối sống ít vận động, hoặc ngược lại, gắng sức quá mức.

Triệu chứng

Osteochondrosis bản thân nó là một quá trình không có triệu chứng. Đồng thời, dấu hiệu thoái hóa đĩa đệm cũng rất đa dạng. Làm thế nào để như vậy? Thực tế là các biểu hiện lâm sàng của bệnh hoại tử xương dựa trên các biến chứng của nó - thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống, đau thần kinh tọa, hẹp ống sống.

Hơn nữa, phòng khám rất thay đổi tùy thuộc vào vị trí chủ yếu của quá trình ở cột sống cổ, ngực hoặc cột sống lưng. Phần cuối cùng thường bị ảnh hưởng nhất, vì phần lưng dưới là nơi hoạt động thể chất tối đa. Các dấu hiệu của chứng hoại tử xương vùng sáng:

• Đau (tê liệt, đau thắt lưng, đau thần kinh tọa).
• Hạn chế cử động ở lưng dưới và chi dưới (động tác ngắt quãng).
• Ở đây, rối loạn nhạy cảm của loại dị cảm - tê, bỏng rát, bò tót.
• Căng cơ vùng thắt lưng bệnh lý.
• Trong trường hợp không điều trị, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu.

U xơ cổ tử cung được quan sát thấy ít thường xuyên hơn so với u xơ cổ tử cung. Tuy nhiên, bệnh lý này cũng khá phổ biến. Ngoài các dấu hiệu điển hình như đau (đau cổ tử cung), giảm nhạy cảm và cử động ở chi trên, bệnh u xương cổ chân do suy giảm cung cấp máu lên não có những đặc điểm riêng. Các tính năng này được thể hiện:

• Mất ngủ.
• Nhức đầu, chóng mặt.
• Buồn nôn định kỳ.
• Điểm yếu chung, mệt mỏi nhanh chóng.
• Biến động huyết áp.
• Thỉnh thoảng đau răng.
• Phản ứng hành vi dưới dạng chảy nước mắt, cáu kỉnh.

Vùng ngực bị hoại tử xương bị ảnh hưởng tương đối hiếm. Bệnh nhân trong trường hợp này là những người bị nghề nghiệp ép phải ngồi ở một vị trí cố định không thoải mái - học sinh, sinh viên, lập trình viên, nhân viên văn phòng. Các triệu chứng của hoại tử xương trong trường hợp này sẽ như sau:

• Đau và dị cảm ở ngực.
• Khó thở.
• Cảm giác nhịp tim.
• Hạn chế cử động vùng cột sống ngực.

Chẩn đoán

Từ tất cả những điều này, rõ ràng rằng hoại tử xương là một bệnh tắc kè hoa. Do các dấu hiệu giống nhau nên dễ nhầm với tai biến mạch máu não, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, rối loạn thần kinh thực vật. Đó là lý do tại sao, để chẩn đoán chính xác, một chẩn đoán phức tạp toàn diện là cần thiết để xác định chính xác các triệu chứng và điều trị bệnh hoại tử xương.

Việc chẩn đoán này, ngoài việc đặt câu hỏi truyền thống và làm rõ các phàn nàn của bệnh nhân, nên bao gồm một cuộc kiểm tra y tế và các phương pháp nghiên cứu đặc biệt. Các phương pháp này bao gồm chụp x-quang cột sống, siêu âm các cơ quan nội tạng. Gần đây, hình ảnh máy tính và cộng hưởng từ đã được sử dụng thành công để chẩn đoán hoại tử xương.

Sự đối xử

Các chiến thuật trị liệu cho bệnh hoại tử xương bao gồm việc sử dụng:

• Các loại thuốc.
• Mát xa.
• Các thủ tục vật lý trị liệu.
• Vật lý trị liệu (tập thể dục trị liệu).
• Liệu pháp thủ công.
• Châm cứu.

Thuốc điều trị hoại tử xương chủ yếu nhằm mục đích giảm đau và loại bỏ các quá trình viêm ở rễ thần kinh. Trong nhiều sự kết hợp khác nhau, những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi dưới dạng thuốc mỡ, thuốc tiêm, viên nén để điều trị hoại tử xương. Không nên quên rằng những loại thuốc này có ảnh hưởng xấu đến gan, dạ dày và ruột. Bằng cách này, chúng có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn chuyển hóa ở bệnh hoại tử xương. Chúng làm giảm cơn đau do phong tỏa tốt với thuốc gây tê cục bộ. Đúng vậy, tác động của các quỹ này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, và không ảnh hưởng gì đến quá trình hoại tử xương nói chung.

Có thể cải thiện quá trình trao đổi chất ở cấp độ cơ thể và cục bộ với sự trợ giúp của các loại thuốc như chondroprotectors, chất kích thích miễn dịch và vitamin có khoáng chất. Chondroprotectors được sử dụng trong máy tính bảng, thuốc mỡ và ống thuốc. Trong số các chất tăng cường, vitamin C, nhóm B, kết hợp với các khoáng chất được sử dụng. Về vấn đề này, các chế phẩm canxi được ưu tiên hơn cả. Thật vậy, trái ngược với một số nhận định sai lầm, cơ sở của bệnh hoại tử xương không phải là sự dư thừa, mà chỉ là sự thiếu hụt canxi.

Sau khi làm giảm cơn kịch phát thành công, các thủ tục vật lý trị liệu, xoa bóp và tập thể dục được hiển thị. Như các thủ tục vật lý, điện di với canxi, điện di với hydrocortisone, amplipulse, liệu pháp parafin được sử dụng. Tất cả các biện pháp này nhằm loại bỏ cơn đau và viêm ở rễ thần kinh, dây chằng và cơ. Xoa bóp điều trị hoại tử xương được thực hiện theo phương pháp được chấp nhận chung. Khu vực mát-xa được chọn tùy thuộc vào vị trí của hoại tử xương. Việc mở rộng phạm vi chuyển động đạt được với sự trợ giúp của liệu pháp tập thể dục. Vào lúc bắt đầu, trong giai đoạn trầm trọng, thực tế không có tải trọng động nào. Bệnh nhân liên tục ở một tư thế tối ưu. Tại thời điểm này, điều mong muốn là mặc các thiết bị cố định - một chiếc áo nịt ngực, cổ áo Shants '. Khi đợt cấp giảm xuống, khối lượng và thời gian của các chuyển động trong liệu pháp tập thể dục tăng lên.

Gần đây, trong điều trị hoại tử xương, các phương pháp điều trị phi truyền thống đã được áp dụng - châm cứu, trị liệu bằng tay, nắn xương. Châm cứu là tác động vào các điểm hoạt động sinh học đặc biệt nằm dọc theo cột sống, trên mu bàn tay, bàn chân. Với liệu pháp thủ công, vị trí bình thường của các đốt sống và đĩa đệm được phục hồi thông qua tác động thủ công của bàn tay bác sĩ chuyên khoa. Và trong quá trình nắn xương, tính toàn vẹn cấu trúc của hệ thống cơ xương được đảm bảo bằng cách sử dụng các kỹ thuật cụ thể. Trong trường hợp không có tác dụng của các biện pháp bảo tồn để điều trị hoại tử xương, đau dai dẳng, biến chứng, phẫu thuật được chỉ định. Đĩa đệm di lệch bệnh lý được lấy ra. Hiện nay, với mục đích này, phẫu thuật cắt bỏ vi mô được thực hiện - nội soi loại bỏ đĩa đệm bị di lệch.