Viêm khớp gối

Thoái hóa khớp gối là bệnh lý của hệ cơ xương khớp, bao gồm sự biến dạng và phá hủy mô sụn của khớp, do đó cấu trúc và các chức năng của sụn bị rối loạn. Căn bệnh này có một số tên gọi - gonarthrosis, biến dạng viêm xương khớp. Việc điều trị bệnh viêm khớp của khớp gối không có một kế hoạch rõ ràng hoặc một loại thuốc duy nhất có thể giúp tất cả những người mắc phải vấn đề này theo cách tương tự. Vì chứng khô khớp là một bệnh có tính chất tiến triển, nên nó thường được quan sát thấy ở phụ nữ thừa cân, bệnh tĩnh mạch và người cao tuổi. Điều trị được sản xuất và kê đơn riêng cho từng bệnh nhân.

Thoái hóa khớp gối có thể là một bên hoặc hai bên (tùy thuộc vào việc bệnh phát triển ở một hoặc cả hai chân). Ở những triệu chứng đầu tiên, cần phải điều trị đầy đủ, vì bỏ qua vấn đề này có thể dẫn đến sự phá hủy cuối cùng của sụn và xương tiếp xúc và hậu quả là tàn tật của một người.

Có ba giai đoạn của bệnh:

1. Giai đoạn ban đầu của bệnh tràn dịch khớp gối có đặc điểm là mất tính chất đệm và do đó các sụn cọ xát vào nhau khi vận động, gây khó chịu nặng nề cho người bệnh. Trong giai đoạn nặng của bệnh, sụn trở nên thô ráp, biến dạng, khô dần - thậm chí còn bị bao phủ bởi các vết nứt.
2. Do sự giảm giá trị, sự biến dạng xương bắt đầu, dẫn đến sự hình thành các tế bào xương (tăng trưởng trên bề mặt của xương) - đây là giai đoạn thứ hai của bệnh. Màng hoạt dịch của khớp và bao khớp cũng bị biến dạng, khớp gối teo dần do cử động bị cứng. Ngoài ra còn có sự thay đổi tỷ trọng của dịch khớp (trở nên đặc hơn, nhớt hơn), rối loạn tuần hoàn, suy giảm khả năng cung cấp chất dinh dưỡng cho khớp gối. Sự mỏng đi của lớp niêm mạc giữa các sụn khớp làm giảm khoảng cách giữa các xương khớp.
3. Bệnh tiến triển nhanh và nhanh chóng chuyển sang giai đoạn 3, người bệnh gần như không thể cử động được do đầu gối đau nhức liên tục. Những thay đổi toàn cầu và không thể đảo ngược xảy ra trong mô sụn, dẫn đến khuyết tật của một người.

Thông thường, bệnh khớp hoặc bệnh gonarthrosis phát triển sau một chấn thương hoặc vết bầm tím, trong khi một người cảm thấy đau dữ dội liên tục ở đầu gối, điều này cản trở đáng kể cử động của họ.

Những lý do cho sự phát triển của bệnh khớp

Thoái hóa khớp gối, việc điều trị mất nhiều thời gian, có thể biểu hiện ra ngoài do các yếu tố sau:

1. khuynh hướng di truyền.
2. Chấn thương: trật khớp, bầm tím, gãy xương. Khi điều trị một đầu gối bị thương, khớp được cố định và người đó không thể uốn cong và bẻ cong chân trong một thời gian nhất định. Điều này dẫn đến sự suy giảm lưu thông máu, thường gây ra sự phát triển của bệnh gonarthrosis sau chấn thương.
3. Cắt bỏ mặt khum.
4. Hoạt động thể chất quá mức không tương ứng với độ tuổi của một người, dẫn đến chấn thương hoặc chấn thương nhỏ, cũng như hạ thân nhiệt của các khớp. Ví dụ, chạy trên đường nhựa hoặc ngồi xổm không được khuyến khích cho người lớn tuổi, vì trong các bài tập này, khớp gối sẽ tạo ra một áp lực đáng kể, khiến khớp gối bị mòn dần theo tuổi tác và không thể chịu được tải trọng như vậy.
5. Thừa cân và béo phì. Yếu tố này dẫn đến tổn thương sụn chêm, các chấn thương gây ra sự phát triển của chứng khô khớp của đầu gối.
6. Dây chằng lỏng lẻo hoặc dây chằng yếu.
7. Viêm khớp hoặc các bệnh khớp mắc phải khác. Quá trình viêm có thể gây tích tụ chất lỏng hoạt dịch trong khoang khớp hoặc sưng tấy. Điều này gây ra sự phá hủy mô sụn của đầu gối, dẫn đến chứng khô khớp của khớp gối.
8. Rối loạn chuyển hóa trong cơ thể con người. Lượng canxi không đủ làm trầm trọng thêm tình trạng của các mô xương và sụn trong cơ thể con người.
9. Bàn chân phẳng. Cấu trúc sai của bàn chân làm dịch chuyển trọng tâm, và tải trọng lên khớp trở nên lớn hơn.
10. Căng thẳng và căng thẳng thần kinh.

Các triệu chứng của thoái hóa khớp gối

Hình ảnh lâm sàng của bệnh có các triệu chứng sau:

1. Cảm giác đau. Cơn đau xuất hiện đột ngột, tùy thuộc vào tải trọng vật lý lên khớp gối. Đau có thể có bản chất khác. Ở giai đoạn đầu, đây là những cơn đau lưng yếu mà người bệnh thường không chú ý nhiều. Đau nhẹ định kỳ có thể được quan sát trong nhiều tháng, và đôi khi trong nhiều năm, cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hơn.
2. Có thể nhìn thấy biến dạng của đầu gối. Triệu chứng này xuất hiện ở giai đoạn sau. Lúc đầu, đầu gối trông có vẻ sưng hoặc phù nề.
3. Tích tụ dịch khớp trong khoang khớp hoặc nang Baker. Đây là sự hình thành dày đặc ở thành sau của khớp gối.
4. Nứt các mối nối. Những âm thanh răng rắc, kèm theo đau, được quan sát thấy ở những bệnh nhân ở giai đoạn thứ hai và thứ ba của quá trình phát triển của bệnh.
5. Phản ứng viêm trong bao hoạt dịch khớp, do đó sụn sưng lên và tăng thể tích.
6. Giảm khả năng vận động khớp. thấy trong các giai đoạn sau. Việc uốn cong đầu gối trở nên gần như không thể và kèm theo những cơn đau dữ dội. Trong giai đoạn cuối, đầu gối có thể bất động hoàn toàn. Cử động của một người trở nên khó khăn hoặc hoàn toàn không thể (một số bệnh nhân di chuyển bằng chân cong).

Chẩn đoán thoái hóa khớp gối

Nếu các triệu chứng rõ ràng hoặc nhỏ của bệnh viêm khớp gối xuất hiện, tốt hơn hết bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Chẩn đoán thường bao gồm lấy tiền sử của bệnh nhân và phân tích sức khỏe chung của họ. Để có kết luận chính xác hơn, họ cũng nhờ đến việc kiểm tra X-quang hoặc chụp MRI đầu gối. Bệnh nhân cũng nhận được giấy giới thiệu để làm các xét nghiệm cận lâm sàng - xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát. Dựa trên các dữ liệu thu được, bác sĩ đưa ra kết luận và kê đơn điều trị cần thiết.

Điều trị thoái hóa khớp gối

Điều trị thoái hóa khớp gối cần toàn diện. Cho đến nay, không có loại thuốc y tế nào làm giảm chứng rối loạn này. Một trong những điều kiện quan trọng nhất để điều trị thành công là chẩn đoán kịp thời. Điều trị tràn dịch khớp gối càng sớm thì càng có khả năng kéo dài thời gian thuyên giảm và ngăn chặn sự phá hủy và biến dạng của các mô sụn và xương.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ và bệnh nhân phải đối mặt với một số nhiệm vụ:

1. Loại bỏ hoặc giảm đau;
2. Thiết lập việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho khớp gối và do đó tăng cường chức năng phục hồi của khớp gối;
3. Kích hoạt lưu thông máu ở vùng khớp gối;
4. Tăng cường các cơ xung quanh khớp;
5. Tăng khả năng vận động của khớp;
6. Cố gắng tăng khoảng cách giữa các xương khớp.

Điều trị bệnh, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của nó, có thể được bảo tồn và phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn bệnh viêm khớp của khớp gối

Thuốc chống viêm giảm đau

Để giảm bớt hoặc giảm đau, bệnh nhân thường được chỉ định một đợt dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nó có thể là thuốc viên, thuốc mỡ và thuốc tiêm. Các loại thuốc giảm đau phổ biến nhất có thể được sử dụng theo hai cách - bên trong hoặc cục bộ.

Thông thường, bệnh nhân thích điều trị tại chỗ dưới dạng gel, thuốc mỡ, miếng dán ấm. Tác dụng của những loại thuốc giảm đau này không đến ngay lập tức mà phải sau vài ngày (khoảng 3-4 ngày). Hiệu quả tối đa đạt được sau một tuần sử dụng thuốc đều đặn. Những loại thuốc như vậy không điều trị bệnh mà chỉ làm giảm hội chứng đau, vì không thể bắt đầu điều trị để giảm đau.

Thuốc giảm đau cần được uống theo đúng chỉ định của bác sĩ, chỉ nên dùng cho những trường hợp đau dữ dội, vì dùng kéo dài và thường xuyên có thể dẫn đến tác dụng phụ, thậm chí đẩy nhanh quá trình phá hủy mô sụn của khớp. Ngoài ra, khi sử dụng các loại thuốc này kéo dài, nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại tăng lên, bao gồm loét dạ dày, loét tá tràng, suy giảm chức năng bình thường của gan, thận và các biểu hiện dị ứng dưới dạng viêm da cũng có thể xảy ra.

Do phạm vi sử dụng hạn chế, NSAID được kê đơn hết sức thận trọng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Quá trình trung bình của việc dùng NSAID là khoảng mười bốn ngày. Để thay thế cho thuốc không steroid, các bác sĩ đôi khi cung cấp các loại thuốc có chọn lọc. Chúng thường được kê đơn để sử dụng lâu dài trong khoảng thời gian vài tuần đến vài năm. Chúng không gây biến chứng và không ảnh hưởng đến cấu trúc mô sụn của khớp gối.

Nội tiết tố

Đôi khi, trong điều trị viêm khớp của khớp gối, một đợt dùng thuốc nội tiết tố được quy định. Chúng được kê đơn nếu NSAID đã trở nên kém hiệu quả và bản thân bệnh bắt đầu tiến triển. Thông thường, các loại thuốc nội tiết tố để điều trị bệnh này được sử dụng ở dạng tiêm.

Quá trình điều trị bằng thuốc nội tiết thường ngắn và được chỉ định trong giai đoạn đợt cấp nặng, khi dịch viêm tích tụ trong khớp. Hormone được tiêm vào khớp khoảng mười ngày một lần.

Chondroprotectors

Để phục hồi và nuôi dưỡng mô sụn trong giai đoạn đầu của bệnh, người ta kê toa một lượng glucosamine và chondroitin sulfate, được gọi là chondroprotectors. Cho đến nay, nó là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh viêm xương khớp. Chúng hầu như không có chống chỉ định, và các tác dụng phụ xuất hiện trong một số trường hợp hiếm hoi.

Glucosamine kích thích sự phục hồi của sụn, cải thiện sự trao đổi chất, bảo vệ mô sụn khỏi bị phá hủy thêm, cung cấp dinh dưỡng bình thường cho nó. Chondroitin sulfat vô hiệu hóa các enzym phá hủy mô sụn, kích thích sản xuất protein collagen, giúp bảo hòa nước trong sụn, đồng thời giúp giữ chất này bên trong. Hiệu quả của chondroprotectors không có trong giai đoạn cuối của bệnh, vì thực tế mô sụn đã bị phá hủy và không thể phục hồi. Liều glucosamine hàng ngày là 1500 miligam, chondroitin sulfate là 1000 miligam. Việc sử dụng các loại thuốc này phải có hệ thống nghiêm ngặt để đạt được kết quả mong muốn. Quá trình điều trị nên được lặp lại 2-3 lần một năm. Cả hai công cụ phải được sử dụng kết hợp.

Trong các hiệu thuốc, glucosamine được trình bày dưới dạng thuốc tiêm, bột, viên nang, gel; chondroitin - trong ống, viên nén, thuốc mỡ, gel. Ngoài ra còn có các chế phẩm kết hợp bao gồm cả chondroprotectors. Ngoài ra còn có cái gọi là chondroprotector thế hệ thứ ba, kết hợp một chondroprotector và một trong các NSAID.

Thuốc giãn mạch

Để giảm co thắt các mạch nhỏ, cải thiện lưu thông máu và cung cấp chất dinh dưỡng đến vùng khớp gối, cũng như loại bỏ đau mạch, thuốc giãn mạch được kê đơn. Chúng được sử dụng cùng với chondroprotectors. Nếu chứng tràn dịch khớp gối không kèm theo tích nước, bạn cũng nên sử dụng thuốc mỡ, gel, chất lỏng làm ấm.

Axit hyaluronic

Tên thứ hai của loại thuốc này là dịch giả nội khớp. Thành phần của axit hyaluronic rất giống với thành phần của dịch nội khớp. Khi thuốc được tiêm vào khớp sẽ tạo thành một lớp màng ngăn không cho các sụn cọ xát vào nhau khi vận động. Quá trình điều trị bằng axit hyaluronic chỉ được chỉ định sau khi loại bỏ cơn đau và loại bỏ đợt cấp.

Vật lý trị liệu

Một liệu trình tập thể dục có thể rất hữu ích và chỉ mang lại kết quả tốt khi được bác sĩ kê đơn và thực hiện dưới sự giám sát, theo khuyến nghị của chuyên gia hoặc huấn luyện viên. Tự dùng thuốc rất nguy hiểm cho sức khỏe. Liệu pháp tập thể dục được sử dụng như một biện pháp ngăn ngừa thêm sự phá hủy mô sụn, làm chậm sự phát triển của chứng cứng, thư giãn co thắt cơ gây đau. Trong đợt cấp của liệu pháp tập thể dục được chống chỉ định. Một khóa học các bài tập cá nhân đặc biệt không chỉ tính đến giai đoạn của bệnh và tình trạng của sụn, mà còn cả tuổi của bệnh nhân, cần được phát triển bởi một chuyên gia có thẩm quyền trong lĩnh vực này.

Vật lý trị liệu

Là một trong những phương pháp điều trị bảo tồn, vật lý trị liệu được sử dụng - điện di, liệu pháp laser, châm cứu, dòng điện diadynamic, UHF. Một liệu trình mát-xa tại chỗ cũng cho kết quả tích cực. Nén dựa trên dimethyl sulfoxide hoặc bischofite, mật y tế được sử dụng rộng rãi. Các phương pháp vật lý trị liệu hoạt động theo một số hướng - chúng giảm đau, giảm viêm, bình thường hóa quá trình trao đổi chất bên trong khớp và phục hồi các chức năng thông thường của khớp. Phương pháp và thời gian của quá trình điều trị vật lý trị liệu được xác định bởi tiền sử của bệnh nhân và chỉ được kê đơn sau khi đã chẩn đoán và nghiên cứu kỹ lưỡng về tình trạng của khớp.

Người bệnh cần kiểm soát chặt chẽ chế độ ăn uống của mình, vì cân nặng dư thừa sẽ gây thêm căng thẳng cho khớp gối và đẩy nhanh tiến triển của bệnh. Hoạt động thể chất quá sức là nguy hiểm, họ nên tránh, nhưng đồng thời, liệu pháp tập thể dục đơn giản là cần thiết. Các bác sĩ chỉnh hình khuyên bạn nên đi giày thoải mái với lớp lót đặc biệt, sử dụng gậy chống để thuận tiện cho việc di chuyển. Có rất nhiều kỹ thuật được phát triển bởi các chuyên gia trong lĩnh vực thấp khớp và chỉnh hình để điều trị thoái hóa khớp gối.

Vật lý trị liệu giảm đau bao gồm:

1. Chiếu xạ tia cực tím sóng trung bình (chiếu xạ SUV). Sự tiếp xúc của bức xạ tia cực tím với da đầu gối vẫn tiếp tục cho đến khi xuất hiện một chút đỏ nhẹ. Các chất được hình thành trong các mô làm giảm độ nhạy của các sợi thần kinh, do đó đạt được tác dụng giảm đau. Thời gian của quá trình điều trị được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào các triệu chứng, tần suất và cường độ của cơn đau. Trung bình mỗi đợt điều trị khoảng 7 - 8 buổi.
2. Liệu pháp từ trường tại chỗ nhằm mục đích phục hồi chung của cơ thể bệnh nhân. Thủ thuật này làm giảm viêm, loại bỏ cơn đau, vô hiệu hóa co thắt cơ. Sử dụng hiệu quả cho bệnh khô khớp gối giai đoạn đầu. Quá trình điều trị thường được giới hạn trong 20-25 quy trình, mỗi quy trình kéo dài khoảng nửa giờ.
3. Liệu pháp laser hồng ngoại, liệu pháp UHF cường độ thấp, liệu pháp sóng centimet (liệu pháp CMW).
4. Siêu âm, darsonvalization, tắm trị liệu, liệu pháp can thiệp, được chỉ định để cải thiện lưu thông máu trong khớp.

Điều quan trọng không kém là xử lý vệ sinh - nghỉ dưỡng. Điều trị như vậy được quy định cho các bệnh viêm xương khớp biến dạng và loạn dưỡng. Phương pháp điều trị như vậy, cũng như những phương pháp được liệt kê trước đó, đều có những chống chỉ định riêng, vì vậy bác sĩ chăm sóc nghiên cứu kỹ tiền sử của bệnh nhân trước khi đề xuất phương pháp nghỉ dưỡng hợp vệ sinh cho anh ta.

Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp gối

Đây là phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối triệt để, giúp phục hồi một phần hoặc toàn bộ chức năng hoạt động của khớp. Phương pháp và hình thức can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ tổn thương khớp, cũng như tiền sử của bệnh nhân.

Thoái hóa khớp gối muộn chỉ được điều trị bằng phẫu thuật - khớp gối được thay thế hoàn toàn hoặc một phần bằng nội tạng. Điều trị phẫu thuật không chỉ cho phép cải thiện tình trạng sức khỏe mà còn phục hồi khả năng làm việc của bệnh nhân trong giai đoạn cuối của bệnh thoái hóa khớp gối. Một nhược điểm đáng kể của hoạt động này, nhiều người cho rằng thời gian hồi phục kéo dài khi sử dụng liệu pháp tập thể dục, liệu pháp cơ học và các phương tiện khác.

Có một số loại phẫu thuật cho bệnh thoái hóa khớp gối:

1. Arthrodesis của khớp. Nguyên tắc của hoạt động là cố định chi dưới ở vị trí chức năng nhất cho nó và bất động ở vùng khớp gối. Phần sụn bị hư hỏng được loại bỏ hoàn toàn. Đây là một phương pháp cấp tiến, được sử dụng trong những trường hợp cực đoan. Kết quả là hết đau nhưng bệnh nhân bị tàn tật suốt đời.
2. Cắt bỏ nội soi khớp. Phương pháp can thiệp ngoại khoa này có tác dụng tạm thời nhưng lâu dài. Nó được sử dụng chủ yếu trong giai đoạn thứ hai của sự phát triển của bệnh. Trong quá trình phẫu thuật, các phần mô sụn bị tổn thương sẽ được loại bỏ, từ đó loại bỏ cảm giác đau đớn. Hiệu quả sau khi hoạt động được duy trì từ hai đến ba năm.
3. Thuốc nội sinh. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh này. Khớp gối bị cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần. Và ở vị trí của nó là một nội tiết làm bằng gốm, kim loại hoặc nhựa. Nhờ đó, bệnh nhân phục hồi hoạt động vận động, loại bỏ cơn đau. Hiệu quả của hoạt động đã được duy trì trong hơn mười lăm đến hai mươi năm.

Thời gian phục hồi

Thời gian phục hồi sau một ca phẫu thuật như vậy mất khoảng ba tháng. Mục đích của việc phục hồi là:

1. Phục hồi hoạt động vận động.
2. Cải thiện hoạt động của cơ và khớp.
3. Cung cấp sự bảo vệ cho bộ phận giả.

Hệ thống thoát nước được lấy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi phẫu thuật. Các chế phẩm đặc biệt có tác dụng làm mát được sử dụng để loại bỏ cơn đau. Hoạt động vận động được khuyến khích bắt đầu ngay sau khi loại bỏ hệ thống thoát nước. Một tuần sau, bệnh nhân được chuyển đến trung tâm phục hồi chức năng. Nhà vật lý trị liệu theo dõi tình trạng của bệnh nhân.

Một thời gian sau khi mổ (khoảng một năm), bệnh nhân vẫn thấy đau, nguyên nhân là do phục hình bị chèn ép. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì quá trình gắn chân giả càng lâu. NSAID được kê đơn để giảm viêm và giảm đau. Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc nội tiết tố đảm bảo hiệu quả ổn định.

Một mục bắt buộc là liệu trình tập thể dục. Các lớp học nên được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân và được thực hiện nghiêm ngặt hàng ngày. Hoạt động thể chất tăng dần để tránh chấn thương.

Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải tuân thủ một số hướng dẫn về cách sống xa hơn. Các hoạt động thể chất như khiêu vũ hoặc yoga được cho phép sáu tháng sau khi phẫu thuật. Nghiêm cấm các tải trọng có thể làm hỏng chân giả (chạy nhanh, nhảy, các môn thể thao có sức mạnh). Sau khi hoạt động, không nên nâng vật nặng hơn 25 kg. Trong ngôi nhà nơi bệnh nhân sẽ ở, cần gia cố tất cả các tay vịn cầu thang, trang bị tay vịn cho buồng tắm, kiểm tra cẩn thận tất cả các ghế và đồ đạc khác để đảm bảo khả năng sử dụng. Bằng cách làm theo những khuyến nghị đơn giản này, phục hình sẽ tồn tại lâu dài.

Mặc dù tuân thủ các khuyến cáo và đơn thuốc, tình trạng xơ hóa khớp gối sau phẫu thuật thường được quan sát thấy nhiều nhất sau các can thiệp phẫu thuật như vậy (sau khoảng 2-3 năm).

Phòng chống bệnh khô khớp của khớp gối

Để tránh mắc bệnh này, những người có nguy cơ mắc bệnh (vận động viên, người cao tuổi, người thừa cân, công nhân viên xí nghiệp) phải tuân thủ một số yêu cầu sau:

1. Dinh dưỡng hợp lý và giảm cân. Cần loại trừ thực phẩm có hại ra khỏi chế độ ăn uống của bạn - chất béo, đồ chiên rán, rượu bia, nhưng tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ dinh dưỡng, người sẽ giúp bạn lựa chọn chế độ ăn phù hợp.
2. Khi chơi thể thao, theo dõi tải trọng lên các khớp, nếu cần thì giảm bớt.
3. Theo dõi sức khỏe và điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, tránh để bệnh trở thành mãn tính.
4. Điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh về cột sống, nếu có, phát triển đúng tư thế.
5. Các hoạt động thể thao (đạp xe, bơi lội, đi bộ, các bài tập thể dục đặc biệt cho khớp).
6. Không tự điều trị! Khi có triệu chứng thoái hóa khớp gối đầu tiên, hãy liên hệ với phòng khám.
7. Tránh căng thẳng, có giấc ngủ ngon.
8. Tăng khả năng miễn dịch một cách có hệ thống (tăng cường hoặc ít nhất uống một đợt vitamin 2-3 lần một năm).
9. Tránh để cơ thể bị hạ thân nhiệt, đặc biệt là chi dưới.

Một lối sống lành mạnh và điều trị kịp thời là biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng thoái hóa khớp gối.